Туберкулез – поиск новых путей к решению проблемы!

Туберкулез – поиск новых путей к решению проблемы!

Ежегодно 24 марта в Российской Федерации проводится Всемирный день борьбы с туберкулезом – информационная кампания, направленная на повышение уровня информированности и знаний широких слоев населения, общественности об этом заболевании, мерах профилактики туберкулеза, пропаганде здорового образа жизни.

Туберкулез ежегодно убивает больше взрослых людей, чем любая другая инфекция. Каждую секунду 1 человек на планете заражается микобактериями туберкулеза. Более чем у 8 миллионов человек в год развивается активный туберкулез легких и примерно 2 миллиона человек умирают от этой тяжелой болезни. Около трети жителей Земли инфицированы микобактериями туберкулеза и подвержены риску прогрессирования инфекции в заболевание, которое может развиться в любой момент жизни человека. 

В настоящее время к известным факторам, способствующим возникновению этого заболевания (бедность, скученность, неполноценное питание) добавились новые: эпидемия ВИЧ-инфекции, рост миграции, стресс, загрязнение окружающей среды.

В 2010 году в России зарегистрировано около 100 тысяч новых случаев активного туберкулеза. Заразными среди впервые выявленных больных являлся 41,5% заболевших. На территории Пугачевского, Перелюбского и Ивантеевского районов в 2010году зарегистрировано 40 вновь выявленных больных туберкулезом, 135 туберкулезных больных уже состоят на учете, из которых до 45,0% являются бациллярными (заразными) больными. Самые высокие показатели заболеваемости туберкулезом в Перелюбском и Ивантеевском районах.

Возбудителем заболевания являются микобактерии туберкулеза (палочки Коха). Основной источник заражения – больной человек, но заражение может произойти и от больных туберкулезом домашних животных (чаще всего от крупного рогатого скота). Распространение заболевания происходит воздушно-капельным путем, когда при кашле, чихании, разговоре больного в воздух, на пол и стены помещений, предметы обихода попадают мельчайшие капельки мокроты, содержащие возбудитель туберкулеза. Микробы после высыхания мокроты долго остаются жизнеспособными, особенно в слабоосвещенных местах. Это дает возможность реализации контактно-бытовой передачи через посуду, белье, книги и т.д. Поэтому туберкулезом можно заразиться где угодно и необязательно в результате прямого контакта с больным. Туберкулезом болеют люди разного возраста и пола. Палочка Коха не различает социального статуса, и с одинаковой частотой поражает и бедных, и богатых.  

Первоначальные проявления туберкулеза чрезвычайно многообразны. Чаще всего появляется слабость, недомогание, быстрая утомляемость, раздражительность, вспыльчивость, бессонница, потливость, озноб, небольшое повышение температуры, понижение аппетита, потеря веса. Постоянным симптомом туберкулеза легких является кашель. В начале болезни он сухой, настойчивый, усиливается утром. В дальнейшем, при развитии болезни, может стать влажным с выделением мокроты (иногда с примесью крови). Кашель при туберкулезе является длительным, поэтому присутствие кашля более 3-х недель должно насторожить и стать причиной обращения к врачу.

Эффективность современной терапии туберкулеза, достаточно высокая на ранних стадиях заболевания, резко снижается  на более поздних сроках заболевания. В связи с этим ранняя диагностика туберкулеза может иметь решающее значение и способна существенно снизить заболеваемость и смертность от туберкулеза.

Особой проблемой в наше время является увеличение случаев заболевания, вызванных возбудителями туберкулеза, устойчивыми к основным противотуберкулезным препаратам. Это возникает, когда больной нерегулярно принимает противотуберкулезные препараты, прерывает курс химиотерапии.

Специалисты не устают напоминать, что туберкулез можно предупредить и успешно лечить, если относиться к этой проблеме серьезно, как к реальной угрозе для отдельно взятых людей и населения в целом. Флюорография, как метод массового лучевого обследования, вносит значительный вклад в выявление туберкулеза легких, была и пока остается в России традиционным методом выявления туберкулеза. Одним из основных путей решения указанной задачи является широкое внедрение в практику принципиально новых малодозовых цифровых флюорографов, которые уже функционируют в Пугачевском, Перелюбском и Ивантеевском районах. Для своевременного выявления заболевания подросткам с 15-ти лет и взрослым следует регулярно проходить флюорографическое обследование (не реже 1 раза в 2 года).

По эпидемическим показаниям (независимо от наличия или отсутствия признаков заболевания туберкулезом) 1 раз в год проходят профилактические медицинские осмотры больные сахарным диабетом, больные хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, лица без определенного места жительства, мигранты, беженцы, вынужденные переселенцы и т.д.

Кроме того, ежегодному флюорографическому осмотру подлежат лица декретированного контингента, в том числе работники, связанные с продуктами питания, работники учреждений социального обслуживания для детей и подростков, работники лечебно – профилактических, санаторно-курортных, образовательных, оздоровительных и спортивных учреждений для детей и подростков и т.д.

 Чтобы уберечь себя от заражения туберкулезом необходимо отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение, наркомания), которые снижают сопротивляемость организма, следить за чистотой и порядком в жилых и производственных помещениях, как можно чаще проветривать их, соблюдать режим питания, не покупать мясо, молоко в неустановленных местах торговли, закаливать свой организм, заниматься физкультурой и спортом и т.д.

Родителям не следует отказываться от проведения детям профилактических прививок против туберкулеза, которые начинаются уже в роддоме. Повторная прививка проводится в возрасте 7 и 14 лет по результатам пробы Манту. Это дает возможность своевременно защитить детей раннего возраста, у которых еще слабо развит иммунитет, и подростков в период полового созревания от заболевания туберкулезом.

Борьба с туберкулезом будет только тогда успешной, когда мы все вместе станем соблюдать правила борьбы с этой коварной инфекцией и требовать выполнения их от окружающих.

Старший специалист территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Саратовской области в Пугачевском районе  О.Н.Волкогон